为改善“大医院人满为患,社区医院门可罗雀”的就诊现状,上海市松江区着力推进分级诊疗制度建设,发挥区域医疗中心的作用,使老年人在家门口就能享受到规范、连续、高效的医疗服务,得到了市卫生和计划生育委员会的高度认可,在上海及全国范围内具有积极的示范效应。
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松江的常住人口目前已达200多万,有15家社区卫生服务中心。过去,老年人习惯在社区随访、配药,但作为疾病筛查、诊断、治疗监测重要依据的医学检验,还得去区级甚至市级医院。如糖尿病人需根据病情及时调整药物,所以每3个月要测一次糖化血红蛋白,但这项检测在社区做不了。
2011年,松江区中心医院成立了上海首家公立区域临床检验中心,在推进分级诊疗和集中检测方面取得了突破。检验中心与社区医疗机构进行联动 ,统一标准,优化资源,通过专业物流配送检测样本,使老年患者在社区就能进行糖尿病、甲状腺、肾病等慢性病的常规检测。这样做不仅在区域内检验结果互认,避免重复检测,而且减轻 了患者的交通、挂号费及之后的药品加成费率等就医负担。
据了解,松江区除了区域检验中心,5年来还先后建立了区域影像、病理中心。同时根据老龄化程度加剧的状况,以慢性病管理为突破口,开展腹透技术下社区,让尿毒症患者在社区医院就可进行腹透治疗,仅医药费每人每年就可节约1万多;通过搭建“松江区高血压心电监测移动医疗平台”,对患者心率等实时监测,及时报警和指导用药,构建新型的针对高血压和心律不齐等慢性病分级诊疗的防治体系;成立区康复中心,形成 “康复进社区、服务到家庭”的康复模式。
松江区中心医院院长高臻表示:“通过医联体分工协作,充分发挥区域医疗中心的职能,让基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动成为现实,节约医疗成本和看病时间 ,能从根本上缓解‘看病难’和‘看病贵’的问题。”他说,未来将进一步整合利用上海市第一人民医院和松江区中心医院的医疗资源,建立一个结合医疗、康复、家庭医生和养老的健康生态圈 ,让老年人就近医疗有更多的获得感。