二问 养老院床位缺口存在吗
记者：常有“养老院床位缺口”的说法，如某市尚有1.7万张床位缺口。这个缺口，是照套以养老院养老为主的模式算出来的吗？如果确实有缺口，怎么补？
吴玉韶：我国养老机构床位发展指标，是根据老年人口比重来确定的，为每千名老年人30张。用老年人比重来确定养老床位指标，具有科学性。但必须指出，我国地区差异很大，各地必须根据实际情况来确定指标。
今后，应重点进行结构调整。要大力发展城区中小型和小微型养老机构，新建城区要把养老机构作为配套设施进行建设，老旧城区要通过新建、租赁、资源整合等举措重点发展养护型养老机构。政府投资建设的养老机构，应当以养护型为主，同时加大政策扶持和引导力度，鼓励社会力量投资建设。农村敬老院，要向农村养老护理服务中心转型发展。
杭州师范大学法学院副教授王家国：“养老院床位缺口”的说法，在我看来是个伪命题。传统的养老院模式，忽略了社会的力量与维度。必须打破“国家—家庭”二元思维，走向“国家—社会—家庭”立体思维。在公立敬老院提供最底线保障之外，让市场主体自由发展、自主选择。公立敬老院的申请入住条件应当更为严格，面向的申请群体应当更倾向于失能老龄人或五保户。
民政部出台《关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》等一系列政策，努力为社会资金松绑放行。一旦社会力量涌进养老市场领域，就会在竞争中不断丰富和提高服务水平。国家需要做的，主要是在法治化、市场化大方向下，进行引导监督、依法执法。
原新：养老床位缺口的计算，没有问题。但养老床位“剩余”与“不足”为什么会并存呢？这是因为普通百姓需要的价格廉服务好的中低端养老机构供不应求，而高端养老机构和低端养老救助机构供过于求。要想实现居家为基础，必须完善社区依托。社区要能够解决老年人居家养老的实际困难，如医、食、住、行、乐、学、动等方面的帮助和服务。
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