心脏科常有“误诊”患者
以前认为神经衰弱是植物神经功能失调，同时伴有情绪上烦躁、抑郁或者其他症状。但是上世纪80年代中期，有专家认为“神经衰弱”是个笼统的称谓，绝大多数实际是抑郁症或者焦虑症。
不少患者喜欢用躯体症状来描述精神不愉快，这个从社会方面来讲更容易被接受和获得同情，如果说心情不愉快不大容易被接受，但是用其他躯体症状来描述就更容易被接受。在心脏内科的急诊当中，有医院高达1/3说自己心脏病发作的人，后来被发现是惊恐发作，也就是焦虑障碍的一种。惊恐发作特点是心慌，觉得要昏倒，有的伴有出汗，患者家属或者本人往往会打“120”送到医院，医院检查什么问题也没有。一般这样的惊恐发作持续时间不长，从几十秒到半个小时不等，随着这样的情况在心内科急诊中越来越多，心脏科医生越来越重视这个问题。
有的人患有广泛性焦虑症，很容易被当作植物神经功能紊乱。人在焦虑的时候是可能出现神经功能紊乱的，有一些人还会觉得燥热，或者有胃肠道功能症状，但实际上是焦虑障碍。因此，在遇到自己主动描述“神经衰弱”的患者时，医生可以用一些相关量表来完成评估。这样可以更明确诊断，对后期的干预措施也有帮助。在基层内科医生中，因为分科没那么细，更需要注意。
抑郁才是患病根源
近年来，抑郁症自残、自杀、暴力伤人等报道不断传出，引起全社会的广泛关注。一时间，抑郁症、产后抑郁症、青少年抑郁症、老年抑郁症……成为热点话题。那么究竟什么是抑郁症？如何鉴定？可以预防或治愈吗？
抑郁症又称抑郁障碍，有很多抑郁症患者同时伴有焦虑，属于双相情感障碍。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要特征，临床可见心境低落与其处境不相符，闷闷不乐、悲痛欲绝、悲观厌世，严重者甚至出现幻觉、妄想，产生自杀企图或行为。世界卫生组织数据显示，抑郁症致死率仅次于艾滋病、心脏病等重大疾病，在全球十大疾病中位居第五，是人类生命的主要杀手之一。我国的情况同样不容乐观，目前我国各类精神患者超过1亿人，抑郁症患病率达3%～5%，患者约2600万人，而以抑郁症为主的情感障碍人数已将近9000万。
抑郁症应当引起全社会的关注和重视，它伴随的是快乐缺乏、悲痛、负罪感、自我伤害、甚至是睡眠和胃口等问题，这些精神状态都无法使人快乐。如患者不及时接受治疗，损害的不仅仅是一个人或一个家庭的幸福。
不少患者需终身治疗
适当的运动和散心可以缓解病情，而药物仍是治疗抑郁症和焦虑症的主要途径，特别是中、重度患者，更应在专业医生的指导下走进医院，接受医生使用药物的正规治疗。由于公众对于抑郁症及其危害的认识尚有诸多误区，很多患者不愿意接受药物治疗，认为吃药有副作用，甚至会上瘾，因此有的患者会在抑郁或者焦虑症状解除时自行停药。
|
