如今，一些中老年人很担心自己变“傻”，一有健忘就担心不已，经常会来问“医生，我会得痴呆吗？”，还有一些朋友经常在聊天中说：“医生，我妈最近老是忘事，经常把菜给烧糊了，还经常反复问‘为什么’，人比以前也懒惰很多”，虽然我经常安慰说可能年纪大了，有点糊涂，心里却想：可能就是阿尔茨海默病了。
那么，我们平时该如何判断老年痴呆症（阿尔兹海默病）的严重程度、判断其进展阶段呢？
医学上，通常会根据大量的临床经验，总结出一些典型症状作为判断标准。大致科分为7个阶段：
阶段一：无任何症状，病人表现一切正常
别奇怪，当我们的身体细胞开始出现功能异常时，并不是马上就显现在行为上的。这个阶段神经细胞只是异常，还没开始成群结队地坏死，因此病人的认知功能未受影响。
阶段二：非常轻度的认知功能下降
这个阶段病人开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼镜、钥匙之类。都是比较轻微的健忘，周围人不会觉得病人有多异常。
阶段三：轻度认知功能下降
有一些早期阿尔茨海默病患者在这个阶段被诊断出来。健忘已经到了让人觉得奇怪的地步，包括很明显的忘记人名地名或者日常物品的名称，没法记住陌生的人名，阅读出现障碍，弄丢贵重物品或把它们放在不该放的地方，做事变得无计划无条理性等。值得指出的是，虽然这些已经是比较明显的异常，但并不是出现症状的人都被诊断出阿尔茨海默症。
阶段四：中度认知功能下降
这个阶段的症状可以成为医生诊断的依据，属于轻度或早期阿尔茨海默症。例如，病人对最近发生过的事没有印象，不能进行较为复杂的心算，忘记一些个人经历，性格变得不积极不主动，尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等等。
阶段五：中重度认知功能下降
有这些症状的人通常被诊断为中度或中期阿尔茨海默症，他们的记忆和其他认知功能出现明显的障碍，开始需要人陪护。病人有可能忘记家庭住址和电话号码，记不得在哪读的小学和中学，搞不清现在是哪个月份或什么季节，不知道自己现在在哪，需要人帮着挑选合适的衣着出门。但他们通常还是记得自己和家人的名字，吃饭如厕也能自理。
阶段六：重度认知功能下降
这阶段患者的记忆力变得更差，性格变化开始明显，日常生活不能自理。他们可能完全忽略周围的人和事，出现睡眠障碍，吞咽困难，频繁大小便，幻听幻视，神经质地重复某个动作，无目的的闲逛并迷路。在此阶段病人仍知道自己是谁，可能叫不出家人名字，但还能分辨熟人和陌生人。
阶段七：极重度认知功能下降
这是最后的阶段，属于重度或晚期阿尔茨海默症。病人失去了对环境的感知力，说话和行动都有困难。他们可能念叨一些没有意义的词语或句子碎片，大小便失禁，要人喂饭，走路要人扶，甚至坐不稳、不能抬头或微笑、肌肉僵硬、出现不正常的条件反射等等。
需要强调指出：任何疾病的发生都是一个因人而异的渐进过程。实际生活中并不是每个病人都会出现上述所有列举的症状，症状出现的时间也有个体差异。如果怀疑自己或者身边的人患上了阿尔茨海默症，切忌仅凭这些信息自行对号入座，而应该去正规医院寻求专业医生的帮助，请医生根据现代医学的知识和标准进行诊断和鉴别诊断。我们就发现一些可疑痴呆的患者，最后确诊为脑肿瘤。
我们认为：应对老年痴呆症最需要的是心理准备。唯有了解了相关的科学知识，才明白病魔来临时将会发生什么，才知道有哪些自己能做、哪些自己做不到，才不会病急乱投医，才有底气和力量去照顾我们身边最爱的亲人。
（为了让更多人在公益科普中获益，只要是出于公益目的，就欢迎朋友们的转载和转发！可以标注文章来源。）
|
