请走进日本梦之湖浦安日间照料中心
神州养老 作者:周燕珉 许嘉 2016-03-21 00:00:00 分享

  1.设施概况:


  所有者:梦之湖株式会社;

  总建筑面积:3423.07㎡;

  设施规模:80~100位老人,无住宿床位;

  目标客群:周边社区需要日间照料、进行康复训练的半自理老人。

  设施位置:位于市川市江户川区,该建筑共两层,由厂房改造而成。


图1 梦之湖浦安日间照料中心外观


  2.设立初衷、经营理念:


  设施经营者曾经历偏瘫后的艰难岁月,希望生活恢复到正常水平,从而设立了梦之湖日间照料机构,以此鼓励更多老人保持对生活的信心。设施向老人们传达着爱的理念:哪怕身体存在障碍,也要依靠自己重新站起来,继续为家人奉献自己的力量。


  3.设计理念:


  梦之湖浦安日间照料中心秉着“安全有障碍”的理念而设计—它并不是像普通养老设施一样尽力消除所有地面的高差,而是在保证安全的前提下尽可能还原生活中存在的各种困难,鼓励老人通过克服困难,恢复独立生活能力。


  4.设施特色:


  尚未进入设施,我们便被建筑立面上巨大的“梦”字吸引,随即便能看见入口处激励人心的标语:“人生的现役养成道场”。每一位进入设施的人都将这句话放在心里,细细琢磨。


图2 设施入口标语:人生的现役养成道场


  丢掉拐杖


  进入设施,我们看到门厅中放置着许多轮椅、拐杖和步行器(图3)。而带领我们参观的老人家便是这个设施的使用者之一。他早年中风,平日里需要拐杖助行,但进入设施时,他将拐杖留在了门厅,无拐杖行走两个多小时进行介绍讲解对他是极大的考验与锻炼。原来,梦之湖的经营理念就是鼓励老人摆脱对助行用品的依赖,真正依靠自身的力量,在设施中度过充实的一天。


图3 门厅放置老人的轮椅


  “梦之湖村”


  老人放下"赖以生存"的助行器后,便进入了另一方天地“梦之湖村”,成为它的村民。这儿是一个属于老人的小社会,有一套自成体系的“货币交易系统”。老人通过每天参与各式各样的活动赚取“梦之币”,并可以在其他活动上花费这些货币(图4)。老人可以通过“梦银行”管理他们的“金钱”,通过“梦邮局”联系他们其他地区“梦之湖村”的朋友(图5)。“梦之湖村”的村民们共同遵守着村民宪章,相互鼓励扶持,努力活出更好的自己(图6)。


图4 日间照料中心货币——梦之币


图5 梦银行和梦邮局


图6村民宪章


  “安全有障碍”的设计理念


  该日间照料中心由厂房改建而来,自身硬件条件并不十分优越,但通过工作人员和老人们的精心打造,不仅创造出了活跃自由的空间环境,还贯穿着新颖的“安全有障碍”理念。建筑为框架结构,改造时保留了开敞的空间的感受,中央通高空间由色彩鲜艳的大楼梯贯通上下,从上层栏杆悬挂着老人们的各式书法、绘画、手工作品(图7)。放眼望去,不同活动空间用板材简易分隔,并以鲜艳明快的色彩区分,隔板上展示活动成果。公共走廊和活动空间分而不隔,让老人可以轻易看见其中的活动情景,这样的设计吸引着老人参与其中。大部分活动空间并没有做隔音处理,使得整个空间热热闹闹,充满生机活力。


  同时,值得一提的是,二层中庭两侧的刻意营造了30-50厘米的高差,两者需要通过坡道或者几步台阶连接(图8)。设施中的空间设计处处贯彻着“安全有障碍”的设计理念,老人“不得不”每天穿梭与这些特意设置的障碍,无形中锻炼了身体,而随处可见的自制激励标语也是老人每天的精神修行。


图7自由开敞的空间格局


图8有意创造的“安全有障碍”高差


  爷爷们的乐园


  梦之湖日照中心是日本老年机构中男性使用者比例最高的一所,男性老人非常乐意进入梦之湖进行康复锻炼。日本的许多养老机构倾向于把养老院打造成老人自己家里的感觉,会将老人们划分在不同的小组团中。而梦之湖则反其道而行之,老人聚集在这里,组成了一个近百人的大家庭。大家并不是为了体验家庭生活而来到这里,而是希望继续在这个“小社会”中开展社交活动。日本老人的性格相对内敛含蓄,这样一个大社交的平台鼓励老人走出自己的小世界,拓展自己的兴趣爱好,和志同道合的老伙伴们一起生活和娱乐。在这里,老人们靠自己的汗水努力赚取“梦之币”,再愉快地花掉这些“财富”,身体和精神都被充分调动起来。梦之湖营造一种类似于社会的竞争氛围,刺激着倔强好胜的爷爷们参与各类康复活动,这也许是梦之湖机构中男性入住者比例颇高的原因。


  5.关注老人身心需求的康复活动:


  梦之湖日间照料中心有大大小小上百项活动供老人们选择。整个日照中心被各色活动空间充填的满满当当,鲜艳的色彩和丰富的形式使参观者都想亲身试一试这些小游戏。


  当然,这些活动是经过精心设计的,能对老人的病后康复起到很好的促进作用。更值得称道的是,这些活动都是不断更新的,老人的反馈意见会第一时间帮助工作人员改良活动的设计。并且,这些活动和小游戏不单单只是针对康复目的,更充分关注老人的心理需求。老人在遭逢大病之后,康复期往往是漫长而艰难的,生活中面临的种种不便带给老人巨大的心理负担。此时,老人不仅需要身体上的贴心照顾,另一方面更需要心灵的鼓励与自信的重塑。活动设计中,运营团队设身处地通过一些巧妙的小设计,使老人在身体状况不佳的情况下也能从事之前擅长的活动,增强自信维护尊严,从下面的三个例子即可见一斑。


  烹饪课


  在烹饪课中,砧板上有三颗钉子,偏瘫老人可以将蔬菜固定到砧板上,单手也能完成切菜动作(图9)。借由诸如此类的小道具,老人们得以独立完成拿手菜或是烘培出爱心面包。一些老人将自己的劳动成果带回家里,让家人再次品尝亲人的手艺、重温熟悉的味道,也带给家人无尽的感动。


图9 特制砧板让偏瘫老人可以单手操作


  攀登富士山


  设施门厅中央是一个直达二层的直跑楼梯,名曰“富士山”,意思是希望不断挑战自己,攀登楼梯锻炼身体(图10)。楼梯在固定扶手上设置了一根粗绳索,一定程度上增加了攀登的困难,是对老人更大的挑战。绳索本身会晃动,使老人们在攀登时格外注意脚下的行动,据介绍,失足等意外情况几乎没有发生过。楼梯一侧还设置了座椅式爬楼机,老人在也可以随时停止攀登,乘坐爬楼机到达二层。


图10大楼梯——“富士山”


  自助餐厅


  参观时我们看到,午饭采取自助餐的形式,老人可以透过窗口看到厨师们的烹饪活动。饭菜准备好时,香味飘散在屋里,老人们则早就端着盘子等着自己的大餐。老人自己选择菜品,并自主将饭菜端到餐桌上。我们看到了这样一个令人感动的场景:几位年过9旬、身形佝偻的老人依次推着小餐车,将自己的午餐推到餐桌旁,用颤巍巍的手将5、6个装着精致菜肴的小碟子放到桌上,并开始独立进食。而工作人员则在旁默默看护着老人们,并在最后将餐车推走,留下老人们安静地就餐。


图11 老人自己推餐车


  6.护理理念:


  梦之湖的护理理念中,很核心的部分是避免“过度护理”。护理人员很大一部分工作就是观察和区分每位老人的自理能力,什么是力所能及的,什么是需要辅助的,什么是完全不能自理的部分。只要老人能自己做的,就绝不多帮忙,久而久之,老人机能改善了,护理人员提供的帮助也相应减少。


  7.经营状况:


  梦之湖日照中心里,来来往往穿梭行走的大部分是老人。经带领我们参观的老人介绍,这里每日通常接纳老人的数量为80至100人,管理及护理团队共25人,其中包括3名厨师。老人可以通过电话预约,确认接送时间后由梦之湖的专用车从家中接到离家最近的梦之湖日间照料中心。在日本,日间照料中心有介护保险的支持,老人自己每日仅需花费1成的价格,即600日元(相当于一碗面的价格),由政府支付其余9成的费用。目前,由于政府的财政压力越来越大,日间照料中心也在积极寻求其他途径,以确保在财政支持减少的情况下继续稳定运营。


  结语:


  许多老人刚刚进入梦之湖时是大病初愈,对轮椅的依赖性很高。通过康复锻炼,老人们渐渐摆脱轮椅,借助助行器行走,最后甚至摆脱助行器,重新恢复自由的行动能力,重振对生活的信心。


  人到老年,也许对物质享受的欲求会越来越弱,努力维持自身能力的愿望越来越强烈。此时,鼓励、尊重与陪伴才是最温暖的照料,而这些,梦之湖日间照料中心都做到了,这种经营理念和精神值得我国养老机构借鉴学习。


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